Il existe une grande diversité de modalités de prise en charge psychologiques et de choix de techniques d'investigation. Ces diverses techniques sont plus où moins adaptées à tel type de symptômes ou tel individu. En effet, chacun de nous à une histoire particulière et par conséquent un développement psychique singulier. Mon approche était intégrative. Pour tenir compte des particularités des demandes de chaque personne et de sa construction psychique, j'utilisais diverses techniques thérapeutiques : il me paraissait en effet nécessaire d'adapter les modalités de prise en charge à l'individu et non l'inverse.
Ces approches théoriques et techniques différentes, loin de s'opposer, permettent d'enrichir l'accompagnement proposé. Voici, en quelques mots, une description des références théoriques ou techniques sur lesquels reposaient ma prise en charge.
- la Psychanalyse : elle est utilisée dans les prises en charge individuelles
- Sigmund Freud nous a apporté un corpus théorique permettant d'analyser les conflits psychiques et comprendre les logiques inconscientes individuelles. Il est à l'origine d'une méthode de traitement basée sur l'association libre permettant de mettre à jour des processus inconscients : concrètement, il est question de dire librement tout ce qui vous vient à l'esprit, sans rien omettre ni cacher. Il nous a également apporté une interprétation des rêves, des lapsus, et des actes manqués. Enfin, le travail thérapeutique repose sur le maniement du transfert.
- Jacques Lacan nous a permis un repérage en terme de structure du sujet fondé sur l'intrication de trois fonctions : le réel, l'imaginaire et le symbolique. Il a enrichi les cliniciens d'outils de linguiste en leur proposant d'être à l'écoute du signifiant.
- Sándor Ferenczi a apporté une lecture du traumatisme notamment sexuel utile à la prise en charge des violences subies.
- Françoise Dolto et Piera Aulagnier ont contribué au repérage des aspects transgénérationnels des symptômes et de la dette inconsciente des individus par rapport aux générations précédente
- La psychodynamique : ce terme renvoie à des références et des techniques psychanalytiques utilisées dans un domaine qui ne fait pas partie du champs classique de la psychanalyse, ou à des prises en charges accompagnées d'autres techniques non-psychanalytiques
- La psychodynamique du travail fondée par Christophe Dejours apporte un corpus théorique qui offre des pistes de compréhension spécifiques de ce qui se joue au travail pour l'individu
- En sexologie, certaines prises en charges vont nécessiter un recours à la fois au corpus psychanalytique et à des techniques de sexothérapies
- L'approche systémique de Palo Alto :
- Cette approche est fondée sur la communication et l’interaction entre les personnes. Il s'agit d'envisager les relations comme un système d’interactions entre les personnes et leur environnement ( par exemple : la famille, l’entreprise, le couple et leurs enjeux et modalités de fonctionnement). Dans cette optique, tout type de comportement interagit avec le comportement de l'autre, et la compréhension du système de communication permet au thérapeute de guider les personnes concernées vers des perspectives de changement acceptables, sans culpabilisation de l'un ou l'autre
- Cette approche peut être appropriée à la fois en thérapie individuelle et en thérapie de couple. Elle peut permettre des changements en cas de relations conflictuelles ou pénibles, de conflits en entreprise et elle est souvent utilisée dans le traitement des addictions
- Le brainspotting consiste dans une désensibilisation et une reprogrammation avec les yeux lorsqu'on ne connait pas les origines du problème psychologique ou somatique
- L'EMDR est recommandée par l'OMS concernant les traumatismes et l'état de stress-post traumatique (tous types de violences, braquages, cambriolages...) mais peut aussi être adapté au traitement des blocages, phobies, deuils, troubles de l'attachement, vécus d'abandon. L'EMDR consiste en une désensibilisation aux traumatismes et reprogrammation par le mouvement des yeux ou des stimulations bilatérales alternées.
- Le flash EMDR permet un apaisement rapide de situations vécues comme traumatiques
- Le Ressourcement dyadique est une méthode d'EMDR qui permet de pallier aux défaillances des parents
- Les TCC (Thérapies Comportementales et Cognitives) sont plus particulièrement adaptées à la stabilisation des problématiques traumatiques (violences psychologiques dont harcèlement ou emprise, violences physiques ou violences sexuelles) et font partie intégrante des protocoles EMDRLa cynothérapie, impossible en période de covid permettait de travailler les états dissociatifs, les troubles de l'attachement et les états de stress post-traumatiques les plus archaïques
- Certaines techniques d'hypnose sont utilisées en EMDR notamment afin de trouver des ressources
- Les techniques motivationnelles (TCC) peuvent être utilisées conjointement à d'autres techniques, notamment en cas d'addictions, et consistent à travailler sur les conflits et ambivalences de façon à ce qu'un changement puisse s'initier
- La relaxation (Schultz, Sapir) peut être aussi utilisée ponctuellement ou plus durablement pour libérer la parole, ou encore ramener à un état d'apaisement
- Les tests sont souvent utiles de manière à objectiver le diagnostic et la compréhension des phénomènes en cas de souffrance au travail. En cas de problèmes d'attachements ou de difficultés dans la construction de la personnalité, ils permettent d'adapter les protocoles de façon à ce que la prise en charge soit la plus brève possible. En outre, ils permettent quelquefois de s'exprimer plus librement, à propos de situations dont les individus auraient eu du mal à parler en première approche. Enfin, les tests permettent aussi à la personne concernée de constater le chemin parcouru depuis le début de sa thérapie.